健康护理支出账户（HCSA）是一项雇员福利。它帮助州政府雇员用免税的钱支付与健康有关的费用。这包括医疗、医院、实验室、处方药、牙科、视力和听力方面的费用，这些费用不能由你的保险或其他福利计划报销。

在报名参加HCSA计划之前，您应该考虑符合条件的费用可能是多少。 查看前几年的成本会有所帮助。 一旦你估算了你的费用金额，你就可以决定向你的HCSA缴纳多少钱。 根据联邦法律，您存入HCSA的任何资金都必须用于在缴款的计划年度内产生的费用。 目前，允许的最高年度缴款额为3,200美元，最低年度缴款额为100美元。 最高供款额可能每年发生变化。

1. 在New York State (NYS) 行政部门机构、纽约州立大学 (SUNY) 和立法机关工作的雇员以及统一法院系统的非司法雇员，如果满足以下条件，则有资格：

• 是长期雇员或预计整个日历年都在工资单上（按学年计划授课并按10个月计酬的雇员，如果符合以下其他条件，则有资格获得资格。）
• 定期领取双周工资
• 在一个机构定期工作半小时或以上
• 有资格加入纽约州健康保险计划的人
• 所代表的谈判单位有资格参加或被指定为管理/保密单位。由以下工会之一代表的行政部门机构雇员有资格参加 HCSA：公务员协会 (CSEA)、公共雇员联合会 (PEF)、纽约州惩教人员和警察慈善协会 (NYSCOPBA)、纽约州警察慈善协会第 82 理事会 (PBANYS)、警察慈善协会第 37 地区理事会 (PBA)，以及纽约州警察调查员协会 (NYSPIA)。 此外，联合法院系统的所有谈判单位都有资格参与。

罗斯威尔帕克综合癌症中心、纽约州能源研究与发展局、环境设施公司和纽约清算局的员工，如果符合上述资格标准，也可参加。

统一法院系统的所有法官和大法官、带薪的民选官员和带薪的立法机构成员，无论其工作时间如何，都有资格参加。

2.纽约州立大学聘用的有大学专业人员联合会（UUP）代表的雇员符合以下条件： 1：

• 是纽约州的长期雇员或预计在整个日历年内受雇于纽约州（按学期雇用的雇员，如果符合以下其他标准，则有资格参加）和
• 定期领取双周工资和
• 有资格加入纽约州健康保险计划，并且
• 是兼职的学术雇员，其职业义务主要是教课，教六个或更多的学分、接触时间或学分等值或
• 是全职专业雇员或
• 是指按规定的年薪由一所大学雇用的兼职学术或专业员工（2023年7月2日至2024年7月1日期间为17,071美元或以上）

3。新员工必须符合资格标准才能参加 HCSA。 您的保险期将从您连续第 31 个工作日历日开始。 您将能够就该日期或之后发生的符合条件的医疗保健费用提交索赔，直至您所参加的计划年度的12月31日。 扣除额将从您有资格提交索赔后的第一个工资发放日期开始。

哪些人没有资格注册？

有研究生职工会 (GSEU) 代表的临时工、季节工、会期工、按日计酬工、收费工以及退休人员没有资格参加 HCSA。

要符合资格，费用必须用于主要用于预防或治疗身体或精神缺陷或疾病的医疗保健。 如果保险不报销，则自付费用通常符合资格。 无论费用是由您还是您的符合条件的受抚养人承担，这些费用都必须在计划年度内发生，或者如果您在计划年度开始后注册，则这些费用必须在您的保险期内支出。 费用是在您或您的一个受抚养人接受医疗保健服务时产生的，而不是在您为该服务开具账单、收费或付款时产生的。

要想获得报销资格，医疗费用必须是。

• 为您或符合条件的家属提供
• 根据《国内税收法》允许的
• 医疗上必要的
• 不由你的健康保险或任何其他福利计划报销，你也不会向这些计划寻求报销

请注意。 你只能报销在你的保险期内发生的费用，这意味着。

• 如果您在公开注册期间注册，并且整年都在州政府的工资单上，您的保险期为1月1日至12月31日。
• 如果您在计划年度内以新员工的身份注册，则您的保险期将在您连续30个日历日的州服务后开始。 您的保险将于 12 月 31 日结束。
• 如果您在计划年度内因身份改变而投保，您的保险期将从收到您的身份改变申请时开始。但是，在你的合格事件发生日期之前，它不能生效。你的保险将在12月31日结束。
• 如果你在公开注册期间注册，并在年中发生身份变化，你将有两个独立的保险期，从中获得费用报销。

我什么时候能得到报销？

一旦你或你的家属接受医疗服务，你的费用就可以得到报销。一旦你注册了HCSA并决定了你的缴费金额，在你的保险期间，你可以随时使用这个总额。你不必等待资金在你的账户中积累起来，就可以用它来支付你符合条件的医疗费用。 

与HCSA一起节约

我们鼓励您使用在线税收计算器来估算通过注册HCSA可以节省的税款。 储蓄将取决于多种因素，例如您的收入来源、纳税申报状态和符合条件的医疗保健费用金额。

谁的费用有资格获得报销？

你可以根据HCSA计划为以下个人申请合格的费用。

• 你自己
• 你的配偶
• 你符合条件的孩子
• 你的符合条件的亲属

如果一个人是 合格的儿童 。

• 是美国公民、国民，或美国、墨西哥或加拿大的居民
• 与你有特定的家庭式关系
• 在你的家庭中居住了一半以上的纳税年度
• 在纳税年度结束时年满18岁或以下（如果是全日制学生，则为23岁）。
• 在纳税年度内没有提供超过二分之一的自己的支持（如果在纳税年度结束时是19至23岁的全日制学生，在纳税年度内从你那里获得超过二分之一的支持）

如果一个人是 合格的亲属 。

• 是美国公民、国民，或美国、墨西哥或加拿大的居民
• 与你有特定的家庭类型关系，不是别人的合格子女，并且在纳税年度内从你那里获得超过一半的支持。

或                                                    

• 如果与您不存在特定的家庭类型关系，在整个纳税年度内是您的家庭成员并与您同住（不违反当地法律），并且在纳税年度内从您那里获得超过一半的支持

注： 如果符合条件的子女在身体上或精神上不能自理，则没有年龄要求。离异父母的合格子女被视为双方的受抚养人，因此父母任何一方或双方都可以建立HCSA来报销子女的医疗费用。

哪些类型的费用是合格的？

如果这些费用是用于医疗上必要的保健服务，则有资格获得报销。这些费用必须是在计划年度内发生的，如果你在计划年度开始后加入保险，则必须是在你的保险期内发生的。以下是符合HCSA条件的费用例子。关于符合条件的医疗费用的更多信息，请登录您的账户搜索符合条件的费用列表。

医学上必要的合格费用的例子

合格的牙科费用

非处方药

非处方药（OTC）的费用可以通过HCSA报销，只要这些物品是用于治疗医疗状况或疾病。 某些非处方药费用，如维生素和膳食补充剂不能报销，除非是由医生推荐用于医疗状况。 一般用途的物品，如牙膏和润唇膏，不属于合格的开支。

符合条件的非处方药物和药品

• 过敏、咳嗽、感冒、流感& 鼻窦炎药物
• 止泻药、止气药& 助消化的药物
• 口腔溃疡/冷疮缓解剂& 嘴唇护理
• 计划生育用品（避孕药、验孕棒等）。
• 足部护理（玉米/疣的药物治疗，抗真菌治疗等）。
• 痔疮膏& 治疗
• 缓解瘙痒（炉甘石洗剂、可待因乳膏等）。
• 口腔护理（假牙膏、止痛剂、磨牙胶等）。
• 止痛药-内部/外部（泰诺、安非他明、班吉等）。
• 皮肤护理（防晒霜/SPF 15+，痤疮药物，等等。）
• 睡眠辅助工具& 刺激物（鼻带，等）。
• 胃& 恶心的补救措施（抗酸剂、Dramamine等）。
• 伤口处理/清洗（双氧水、碘酒

要求提供额外的文件 

以下费用仅在用于治疗已诊断的疾病时才符合资格。 此类费用需要您的医生出具医疗必要证明，其中包含费用的医疗必要性、诊断的病情、病情发作和医生的签名。

如果交通主要是为了接受医疗护理，并且是必不可少的，那么里程和其他交通费用是可以报销的。

只要在申请里程报销时提交了证明医生就诊的收据、声明或账单，即可报销里程。 在 24 年 1 月 1 日至 24 年 12 月 31 日期间，为获得医疗必需的保健服务而使用汽车的标准里程费率（如 IRS Code 第 213 节所述）为 0.21 美元。 要提交前往医疗机构或药房的里程报销单，请根据实际账单/收据计算里程，详细计算方法如下：往返里程乘以 2024 年的 0.21 美元。 确保在报销单上注明医疗服务提供者或药房的名称。

除了里程报销外，你还可以要求报销因看病旅行而产生的停车费和过路费。你的索赔应包括收费和/或停车费的收据，以及你的医疗服务提供者出具的证明你看病的账单或收据。

如需报销因就医而产生的地铁或公共汽车费用，请访问MTA 网站并打印页面，注明乘坐地铁或本地公共汽车的票价为 2.90 美元。 将打印件连同医疗服务提供者出具的证明您就诊的账单或收据一并附在您的索赔表上，以便您的索赔获得批准。

你也可以报销到另一个城市的交通费用（包括机票费用），如果这次旅行主要是为了接受医疗上必要的保健服务，而且是必不可少的。你也可以包括不在医院或类似机构中提供的住宿费用。每人每晚的住宿费用不能超过50美元。对于交通费用属于医疗费用的人来说，住宿费用也包括在内，因为该人是与接受医疗护理的受抚养人一起旅行。例如，如果父母与生病的孩子一起旅行，每晚最多可以包括100美元的住宿费用作为医疗费用。餐费不包括在内。

你不能把仅仅为了改变环境、提高士气或普遍改善健康状况而进行的旅行或休假列为医疗费用，即使你是根据医生的建议进行的旅行。

在开放注册结束后或在计划年度内，如果您的身份发生变化或出现符合条件的生活事件，您可能有资格参保。 您必须在变更事件发生后60 个日历日内 注册。

一旦加入HCSA，你就不能改变你的想法。 你的税前扣除将持续到整个计划年度。 然而，在某些时候，如果与你的家庭状况的变化相一致，可以允许作出改变。 例如，如果你在计划年度内结婚，你可以增加你的选择金额。 如果你在计划年度内失去一名受抚养人，你可以减少你的选择金额。 然而，你不允许将你的选择金额减少到0美元。

某些事件，如结婚、孩子出生、或从无薪休假中返回工作岗位，将允许你在这一年内加入。 以下是符合条件的身份变化事件的清单。

• 法律婚姻状况的改变，如结婚、配偶死亡、离婚、合法分居或取消婚姻关系
• 由于出生、死亡、收养或被安排收养，符合条件的家属人数发生变化
• 雇员休无薪假，或从无薪假返回。
• 雇员就业的开始或结束
• 由于就业的变化，配偶或符合条件的家属获得或失去健康保险的资格
• 你的家属因达到特定年龄、因学生或婚姻状况的改变、或因其他允许的情况而获得或失去健康保险的资格

如果你的身份发生变化，请致电客户服务部或访问本网站，填写身份变化申请。你的身份变更申请必须在 60个日历日内提交， ，但要尽快提交，以防止不必要的、不可退款的扣除。你还需要包括支持变更申请的文件。这些证明包括结婚证、离婚判决书、出生证明、收养判决书或死亡证明的副本。

您的新保险期和新选择金额的生效日期为您向灵活开支账户 (FSA) 管理员提交申请的日期或您的合格事件发生的日期（以较晚者为准）。 如果您在当年作为新员工参保，您的保险期将从您连续工作的第 61 个日历日开始。 此外，如果您在 1 月 1 日计划年度开始时加入了 HCSA，并在计划年度内提交了身份变更申请，那么您将有两个不同的承保期，必须在这两个承保期内发生费用并获得报销。

在计划年度内，将接受在10月31日或之前发生的事件的身份改变申请。 10月31日之后收到的申请将不被接受，因为它们无法在一年中的最后一次工资扣减前及时处理。

如果我在计划年度内离开工资单会怎样？

如果您由于解雇、停薪留职或任何其他原因而离开工资单，并停止向您的帐户缴款，您的HCSA保险将终止。您仍然可以为您最后一次扣薪时或之前发生的费用提交索赔。 任何在 ，你的缴费停止后接受的医疗服务将不会得到报销。但是，在某些情况下，您在离开工资单后仍可以参加保健服务保险。

• 如果您有资格选择继续医疗保险 (COBRA)，您可以直接向 FSA 管理员进行税后支付。 但是，在直接支付选项下，您并不能节省税款。 如果您在计划年度内离职并希望继续参保，FSA 管理员将向您发送 COBRA 通知，您必须在规定的截止日期前签署并交回该通知。
• 在你退休、终止工作或按计划休假之前，你可以通过增加每两周的扣除额来预先支付选举金额，以补偿你在离开工资单后预计会错过的扣除额。 要选择此选项，您必须尽快通过电子邮件与 [email protected] 联系计划，以安排在收到最后一张薪水之前调整扣除额。
• 如果您在同一计划年度返回工资单，则在返回工资单后的 60 天内提交了状态变更申请，则可以重新注册。 身份变更申请将在计划年度内受理，直至10月31日。
• 如果您离开后又回到工资单上，您可以重新注册，但只能选择与您离开工资单时相同的选择金额。但是，你将有两个独立的保险期，可以从中产生费用并获得报销。

请记住，即使您在返回工资单后重新加入HCSA，您在未向账户缴款期间接受的医疗服务也不会得到补偿。

当你收到 W-2 时，方框 1 中报告的工资已经减少，以反映你的 HCSA 扣除额。 您无需提交任何纳税申报表即可报告您的 HCSA 扣除额。

HCSA是否取代我的医疗计划？

本计划为您提供了一种用税前资金支付符合条件的自费医疗费用的方式。你不能提交你已经或将要从你的健康护理计划或其他来源寻求报销的费用。你应该首先向你的健康保险计划提交索赔。一旦你知道你的费用有多少被覆盖，然后向HCSA提交任何剩余的符合条件的费用以获得报销。

我是否必须参加纽约州健康保险计划(NYSHIP)才能加入HCSA？

不，您不需要参加NYSHIP来加入HCSA。 

如果我的配偶或我在其他地方有健康保险，我是否仍然可以加入或使用HCSA来支付我家庭的费用？

是的，即使您没有参加NYSHIP，您也可以参加HCSA。

如果我的配偶和我是国家雇员，我们是否可以同时加入HCSA？

是的。任何符合条件的国家雇员都可以加入HCSA。但是，如果配偶双方都参加，每笔医疗费用只能报销一次。

谁的费用有资格在HCSA计划下获得报销？

HCSA可以用来报销你、你的配偶、以及被《国内税收法》定义为合格子女或合格亲属的任何人的医疗费用。

我的同居伴侣的医疗费用是否有资格从我的HCSA中报销？

根据美国国税局的规定，如果同居伴侣符合《国内税收法》规定的受抚养人资格，那么同居伴侣的医疗费用可以通过HCSA得到报销。

由HCSA报销的费用可以作为医疗费用在我的报税单上扣除吗？

不可以，因为你已经收到了用免税的钱报销的费用。只有那些没有通过保险计划、其他一些来源或HCSA报销的费用才可以在你的所得税申报中扣除。

如果我的医疗费用在计划年度内发生变化会怎样？ 我可以增加或减少我的HCSA供款吗？

根据美国国税局 (IRS) 的规定，医疗费用的变化不属于允许您更改 HCSA 选择金额的合格事件。 因此，如果您在计划年度内产生了更多的医疗费用，您就不能增加 HCSA 缴款。 如果您的医疗费用比您计划的少，您就不能减少您的 HCSA 缴款。

如果我有一个符合条件的身份变化，我可以增加或减少我的HCSA金额吗？

是的，但是你的变化必须与事件一致。国税局要求FSA管理员将变更前和变更后的时期作为两个独立的保险期进行报销。

如果我在公开注册期间没有资格加入HCSA，但在计划年度内获得资格，我可以在年中加入吗？

不可以。资格变更不是允许你在计划年度内投保的身份变更事件。

如果我在这一年里退休、终止与国家的雇佣关系或休无薪假会怎样？

一旦你离开工资单并停止向你的账户缴款，你的保险将终止，除非你在公开注册期间提前计划。你可以在离开工资单之前缴足你的年度选择，这将使你能够使用你的账户来支付你离开后的费用。

注册时，请务必在发放工资单之前注明预计收到的薪水数量。 如果您无法提前计划，您仍然可以通过直接向金融服务管理局管理员支付税后COBRA款项来继续参与HCSA。 您还可以在发放工资单之前预先支付年度选举的余额。 如果您想安排预付款，请将计划发送电子邮件至 [email protected]。

我是一所州立大学的兼职教授，预计在夏季不会收到工资。这是否会影响我参加HCSA的活动？

是的。如果您是兼职雇员，并在春季学期结束时离开工资单，一旦您停止向您的账户缴款，您的保险将终止。但是，你可以在公开注册期间提前计划。在您的注册申请中，选择较少的工资单，在春季学期结束前完成您的缴费。然后你的保险将在你离开工资单后继续不间断地进行。

如果我在计划年度内离开州政府，我账户里的钱会怎么样？我可以在离开后使用它吗？

如果您退休、离开州政府工作、停薪留职或以其他方式停止向您的帐户缴款，您帐户中的钱只能用于您离开工资单之前的服务。但是，如果您在离职后继续向HCSA缴费，直接向FSA管理员进行税后支付，或者您在离职前预付了年度选择的余额，您将可以为您离开州政府工作后发生的服务提交索赔。

如果我在计划年度开始后才收到账单，我能否要求HCSA报销我在计划年度开始前接受的服务？

根据美国国税局的规定，合格的费用是在提供服务时 "发生 "的，而不是在向你开出账单（或收费）或实际支付服务费用时发生的。因此，在一个计划年度内的报销只针对在同一计划年度内接受的合格医疗服务。

需要向提供者预付费用的医疗服务能否在一个计划年度内从HCSA报销，即使该医疗服务是在几个计划年度内提供？

国税局的规定不允许在医疗费用发生之前通过HCSA来报销。在提供治疗之前，费用不会发生，无论你何时向医疗机构付款。

我如何知道我孩子的牙齿矫正是否能得到报销？如果我按月支付医疗机构的费用，那么正畸费用如何报销？

牙齿矫正的费用是可报销的费用。在你首次要求报销这些费用的计划年度开始时，你必须提交一份你和正畸医生之间的服务合同副本，说明付款安排/时间表。

按月付款计划支付的正畸费用将在每个月付款到期后得到补偿。但是，如果您预先支付了全部的正畸治疗费用，您只能在某一计划年度获得该计划年度内提供的服务价值的补偿。您必须在每个月的服务开始时或之后提交按比例计算的每月金额的索赔，因为您不会自动得到报销。

种植牙可以报销吗？

是的。只要不属于美容治疗，种植牙是可以报销的。

即使我的保险计划不支付部分费用，HCSA是否会报销我的处方药费用？

任何处方药都可以报销，只要它是用于治疗疾病。主要用于美容的处方药不能报销。

如果我的医生或医疗服务提供者开出非处方药、草药和顺势疗法来治疗我的病症，这些药物能否得到报销？

非处方药、药品和生物制品有资格在HCSA下获得报销。如果医生建议治疗某种疾病，膳食补充剂和维生素是可以报销的。你需要在报销时提交一份由你的医生写的医疗需求信。但是，草药和顺势疗法不能在HCSA中报销。

与我的医疗有关的旅行费用是否可以通过我的HCSA报销？

是的。 美国国税局允许您报销主要用于医疗护理且必不可少的交通费用。 如果您的费用主要用于接受医疗护理，您可以报销汽车里程（2024 年为每英里 0.21 美分）、停车费、过路费、地铁、公共汽车、火车、航空旅行和住宿费用。

计划是否会支付我的处方眼镜的升级费用？

是的。你可以报销你的处方镜片和镜架的升级或附加物（例如防刮涂层）的费用。对升级或加装的费用没有限制。非处方眼镜、保证书和太阳镜是不能报销的。