什么是医疗保健支出账户？
保健支出账户 (HCSA) 允许您使用税前资金支付符合条件的健康相关费用。这是因为您可以使用从工资中扣除的税前金额来支付共付额和共同保险等费用，而您现在可能需要自付这些费用。
您可以捐出100至3美元，400至2026美元。根据美国国税局的限额，每年的最高缴款额可能会有变化。最棒的是，您选择的全额捐款可从 1 月 1 日起使用。因此，即使还没到发薪日，您的 HCSA 资金也会在您需要时准备就绪。
请注意：根据美国国税局（IRS）的限制，每年的最高缴款额可能会有变化。
准备，开始...合格吗？
HCSA面向纽约州行政部门机构、纽约州立大学、州议会
统一法院系统的New York State雇员开放。-统一法院系统的所有谈判单位都有资格参与。
-罗斯威尔帕克综合癌症中心、纽约州能源研究与发展局 (NYSERDA)、纽约清算局和环境设施公司 (EFC) 的员工也有资格参与。
希望参加 HCSA 的员工还必须：
•至少兼职工作
•在计划参加 HCSA 的整个日历年内受雇或预计受雇（按学期或学年工作的员工也符合资格）
符合New York State健康保险计划 (NYSHIP) 的参保资格标准，并且
•如果是行政部门员工，则必须是 M/C 或由 CSEA、PEF、UUP、NYSCOPBA、理事会82 、PBANYS、DC- 37 、PBA 或 NYSPIA 代表。
哪些人没有资格注册？
-由政府雇员工会（GSEU）代表的临时雇员、季节性雇员、会期雇员、按日计酬雇员、收费 雇员和退休人员没有资格参加 HCSA。
医疗支出账户（HCSA）
承保哪些费用？
要通过 HCSA 报销，费用必须是医疗必需的保健服务，且必须在计划年度内发生（如果您在年中加入，则在保险期内发生）。
符合报销条件的医疗费用必须是
-用于您或符合条件的受抚养人
-国内税收法》允许
-医疗必需
-您的医疗保险或任何其他福利计划不予报销，您也不得要求此类计划报销
请记住--一旦服务发生，您就可以获得报销--您不需要等到收到账单或付款时。
何时需要医疗必要性证明（LOMN）？
这些费用不会自动纳入报销范围--只有用于治疗已确诊的医疗状况才符合报销条件。您需要医生出具的 LOMN，其中包括治疗原因、诊断、开始时间和医生签名。这些服务包括
-按摩治疗
-特殊病症护理服务
-矫形鞋（超出普通鞋的费用）
-氧气设备和氧气支持软管
-贴面
维生素& 膳食补充剂
-假发（用于因疾病而失去头发的个人的精神健康状况）
您的 HCSA 承保哪些人？
使用您的 HCSA 支付以下符合条件的费用：
-您本人
-您的配偶
-您的合格子女
-您的合格亲属
离婚父母特别规则
如果你们共享监护权，则子女在 HCSA 中被视为父母双方的受抚养人，因此父母任何一方都可以报销子女的合格费用。
缴费限额：您和您的配偶
HCSA 的限额为每位员工，因此，如果您的配偶有 FSA，即使你们都在纽约州工作，他们也可以在自己的账户中缴费，最高限额为3,300 。
资金转账
-不能在 FSA 之间转移资金。
-您不能用 HCSA 支付 DCAA 费用，反之亦然。
-您不能将资金转入您配偶的
您不能将资金转入您配偶的 FSA 或您在下一个计划年度可能拥有的 FSA。
合格的费用
| 符合条件的商品 | 符合条件的商品 | 符合条件的商品 | 符合条件的商品 | 符合条件的商品 |
|---|---|---|---|---|
| 针灸 | 拐杖（购买或租借） | 失禁用品 | 往返于医生预约的里程数 | 处方药和药物 |
| 人工四肢 | 免赔额& 共同保险 | 不孕不育治疗 | 验光师或眼科医生的费用 | 心理治疗、精神病学和心理学服务 |
| 绷带& 敷料 | 糖尿病护理& 供应 | 胰岛素 | 矫形鞋垫 | 符合条件的费用的销售税 |
| 节育、避孕装置 | 眼科检查 | 哺乳期费用（吸奶器等）。 | 个人防护设备 (PPE) （口罩、洗手液、消毒湿巾） | 睡眠窒息症服务/产品（按处方）。 |
| 分娩课程/拉玛泽 | 眼镜、隐形眼镜或安全眼镜（处方）。 | 激光眼手术; LASIK | 身体检查 | 戒烟计划& 阻吓剂（口香糖，贴片）。 |
| 脊椎按摩治疗、检查、调整 | 急救箱和用品 | 合法绝育 | 物理治疗(作为医疗手段) | 酗酒或药物依赖的治疗 |
| 隐形眼镜及隐形眼镜护理液 | 助听器& 助听器电池 | 治疗受伤或疾病的医疗用品 | 医生费用和医院服务 | 疫苗接种& 流感疫苗 |
| 共同支付的费用 | 加热垫 | 月经护理产品（卫生棉条、卫生巾等） | 怀孕测试 | X光费 |
| 符合条件的牙科费用 | 符合条件的牙科费用 | 符合条件的牙科费用 |
|---|---|---|
| 矫正器和正畸服务 | 免赔额、共同保险 | 填充物 |
| 清洁 | 种植牙 | |
| 冠词 | 假牙、黏合剂 |
非处方药
非处方药（OTC）的费用可以通过HCSA报销，只要这些物品是用于治疗医疗状况或疾病。 某些非处方药费用，如维生素和膳食补充剂不能报销，除非是由医生推荐用于医疗状况。 一般用途的物品，如牙膏和润唇膏，不属于合格的开支。
| 符合条件的非处方药物和药品 | 符合条件的非处方药物和药品 | 符合条件的非处方药物和药品 |
|---|---|---|
| 过敏、咳嗽、感冒、流感和鼻窦药物 | 痔疮膏和治疗方法 | 助眠剂和兴奋剂（鼻塞剂等） |
| 止泻药、止胀药和助消化药 | 止痒（炉甘石洗剂、可的松乳膏等） | 胃药和止吐药（抗酸药、晕车药等） |
| 口腔溃疡/唇疱疹缓解剂和唇部护理 | 口腔护理（假牙膏、止痛药、出牙凝胶等） | 治疗/清洗（过氧化氢、碘） |
| 计划生育用品（避孕药、验孕棒等）。 | 止痛药——内服/外用（对乙酰氨基酚、布洛芬、止痛膏等） | |
| 足部护理（玉米/疣的药物治疗，抗真菌治疗等）。 | 皮肤护理（防晒霜/SPF 15+，痤疮药物，等等。） |
需要 LOMN
以下费用只有在治疗确诊的医疗状况时才可享受。此类费用需要您的医生出具LOMN 。
| 需要补充文件的物品 | 需要补充文件的物品 | 需要补充文件的物品 |
|---|---|---|
| 耳塞 | 氧气设备和氧气 | 维生素和膳食补充剂 |
| 按摩治疗 | 支撑软管（非压缩式） | 假发（针对因疾病而脱发的个人的精神健康状况） |
| 为照顾一种特殊的医疗疾病而提供的护理服务 | 静脉曲张治疗 | |
| 矫形鞋（超出普通鞋的费用）。 | 贴面 |
里程和旅行报销
只要您在申请里程报销时提交了能证明您就诊的收据、声明或账单，就可以报销里程。 使用汽车获取必要医疗护理（如 IRS 法规第213条所述）的标准里程费率为 $ 0 。 21 适用于从1 / 1 / 25到12 / 31 / 26的旅行。 要向医疗保健预约或药房提交里程索赔，请计算实际账单/收据上的里程，详细说明如下：往返里程乘以 $ 0 . 21 。 确保在索赔表上注明医疗保健提供者或药房的名称。
每人每晚最多可支付50美元。您可以为与接受医疗护理者同行的人员提供住宿。例如，如果父母带着生病的孩子旅行，每晚最多可有100美元的住宿医疗费用。不包括膳食。
符合条件的差旅费报销
- 巴士、出租车、火车或飞机票价或救护车服务。
- 父母必须与需要医疗护理的子女同行的交通费用。
- 前往接受医疗护理而无法独自旅行的患者所需的护士或其他可以进行注射、药物或其他治疗的人员的交通费用。
- 定期探望精神病患者家属的交通费，如果这些探望是治疗建议的一部分。
- 实付费用，如汽油和机油费用。
- 停车费和过路费。
不符合条件的差旅费报销
- 上下班，即使您的病情需要不寻常的交通工具。
- 纯粹出于个人原因前往另一个城市接受手术或其他医疗服务。
- 旅行只是为了普遍改善健康状况。
- 非医疗原因的特殊装备汽车运营费用。
- 折旧、保险、一般维修或维护费用。
生活在变，您的 FSA 也在变
合格生活事件 (QLE)
一般来说，如果您想向 FSA 缴费，必须在开放注册期间注册。一旦加入 FSA，您的选择金额就会被锁定，您的税前扣除将持续整个计划年度。但是，如果您在计划年度内经历了符合条件的 QLE，如果与该事件相符，您可能被允许参保或调整您的缴费金额。必须在60 日历天内提交 QLE 选择，但应尽快提交，以避免不必要的、不可退还的扣款。
请注意：对于在 10 月或之前31,2026 发生的事件，将在 1 月2-10 月31,2026 计划年度内接受 QLE 选择。31 ，2026 ，在 10 月之后提交的 QLE 申请无法及时处理，无法进行当年的最后一次扣除。
您的保险期将从您的合格事件发生之日或收到您的 QLE 选择之日（以较晚者为准）开始。您可在该日期或之后至 12 月 31, 2026 日期间提交符合条件的费用报销申请。
提交 QLE 或新员工申请：
- 登录或注册您的 Bentek 账户，网址是https://app.mybentek.com/nysfsa。
- 在员工主页中，点击“生活事件”
- 单击 (+) 生活活动，然后从下拉菜单中选择适用的活动，并按照说明提交您的活动。
QLE 选举之后会发生什么？
无需上传额外文件--只需确保保留合法记录，以备国税局审计。您可以忽略 Bentek 中的这条信息。在您的 QLE 获得批准后，薪资变动和任何更新的扣款将根据您所在机构的薪资表在第一个发薪期实施。如果您的 QLE 因任何原因未发生，请登录您的在线账户更改或取消您的 QLE。
在 1 月1-10 月31 计划年度内接受 QLE 注册。如有疑问，请拨打 800-358-7202 联系 FSA 管理员。
重要的 FSA 规则
无薪休假或解雇
如果您退休、离开州政府工作岗位、停薪留职或以其他方式停止向您的账户缴费，您的扣款也将停止。您的保险将终止。您仍可就最后一次工资扣除当月最后一天或之前发生的费用提交报销申请。
带薪休假
对于休病假、半薪病假和休假的参保者，如果工资单上有足够的资金，将继续扣除其 工资。对于通过收入保障计划 (IPP) 领取短期或长期残疾津贴的员工，将不再扣款。某些情况可被视为合格的资格事件
如果您对自己的情况有任何疑问，请联系 FSA 管理员（电话： 800 - 358 - 7202 。
返回工资单
如果您在同一计划年度内重新领取工资，您可以在重新领取工资后的60 日历天内提交 QLE 选择，重新参保。
如果您离职后重新领取工资，您可以重新参保，但只能参保与离职时相同的选择金额。不过，您将有两个不同的承保期，可以在其中发生和报销费用。在您未向账户缴费期间，您将无法报销医疗服务费用。
如果您在 30个日历日内返回工资单并错过了扣款，请在返回工资单日期后的14 个日历日内联系[email protected]，以恢复 HCSA。
报税时该做什么
当您收到 W-2 时，方框 1 中报告的工资已经减少，以反映您的 HCSA 缴款。您无需提交任何税表来报告您的 HCSA 缴款情况
如果你对你的申报要求有任何疑问，请咨询你的报税人、税务律师或会计师。
扩展保险选项
预付： 您只能在开放注册期间使用该选项。您可以在离职前缴足年度选择额，这样就可以在离职后使用账户支付费用。在开放注册期间，请务必注明您在正式终止纽约州薪资单之前预计收到的薪资次数。
延续保险：在您离职后，您可以通过直接向 FSA 管理员支付税后款项的方式继续向 HCSA 缴费；在您离开纽约州后，您还可以提交服务索赔。FSA 管理员将向您发送一份选择继续参保的通知，您必须在规定的截止日期前签署并交回该通知。
HCSA常见问题
HCSA是否取代我的医疗计划？
否。该计划为您提供了一种使用税前资金支付符合条件的自付医疗费用的方法。您不能提交已经从您的医疗保健计划或其他来源收到或寻求报销的费用。您应该首先向您的健康保险计划提交索赔。一旦您知道自己的费用有多少可以报销，请将剩余的合格费用提交给 HCSA 以获得报销。
我是否需要参加New York State健康保险计划 (NYSHIP) 才能注册 HCSA？
不，您不需要参加 NYSHIP 才能注册 HCSA。
如果我的配偶或我在其他地方有健康保险，我还可以加入或使用 HCSA 来支付我的家庭开支吗？
是的。即使您没有参加 NYSHIP，也可以参加 HCSA。
如果我和我的配偶都是国家雇员，我们都可以加入 HCSA 吗？
是的。任何符合条件的州雇员都可以加入 HCSA。但如果夫妻双方都参加，则每项医疗费用只能报销一次。
谁的费用有资格根据 HCSA 计划获得报销？
HCSA 可用于报销您、您的配偶以及《国内税收法典》定义的符合条件的子女或符合条件的亲属的任何人的健康护理费用。
我的同居伴侣的医疗保健费用是否有资格从我的 HCSA 报销？
根据美国国税局 (IRS) 的规定，如果同居伴侣符合《国内税收法典》规定的受抚养人资格，则其医疗保健费用可以通过 HCSA 报销。
HCSA 报销的费用可以作为医疗费用从我的纳税申报表中扣除吗？
不会，因为您已经收到免税的报销金额。只有未通过保险计划、其他来源或 HCSA 报销的费用才可以在您的所得税申报表中扣除。
如果我的医疗费用在计划年度内发生变化会怎样？ 我可以增加或减少我的HCSA供款吗？
不可以。根据美国国税局 (IRS) 规定，医疗费用的变化不属于允许您更改 HCSA 选举金额的合格事件。因此，如果您在计划年度内产生更多医疗费用，您就不能增加您的 HCSA 缴款。如果您的医疗费用低于计划，您就不能减少 HCSA 缴款。
如果我的身份发生了符合条件的变化，我可以增加或减少我的 HCSA 金额吗？
是的，但是您的更改必须与事件一致。美国国税局 (IRS) 要求 FSA 管理员将变更前后的期间视为两个单独的覆盖期，以便进行报销。
如果我在开放注册期间没有资格加入 HCSA，但在计划年度内获得了资格，我可以在年中注册吗？
不。资格变更不属于状态变更事件，因此您可以在计划年度内注册。
如果我退休、终止与州政府的雇佣关系或在这一年中休无薪假，会发生什么情况？
一旦您离开工资单并停止向您的账户缴款，您的保险就会终止，除非您在开放注册期间提前计划。您可以在离开工资单之前缴纳全年选举费用，这将允许您使用您的帐户支付离开后产生的费用。
在注册时，请务必注明您在离开工资单之前预计收到的工资数目。如果您无法提前计划，您仍然可以通过直接向 FSA 管理员支付税后 COBRA 费用来继续参加 HCSA。
我是一所州立大学的兼职教授，预计暑假期间不会收到工资。这会影响我参加 HCSA 吗？
会。如果您是兼职雇员，并在春季学期结束时从工资单上离职，您的保险将在您停止向账户缴费后终止。不过，您可以在开放注册期间提前计划。在注册申请中，选择较少的工资单，以便在春季学期结束前完成缴费。在您离职后，您的保险仍将继续，不会中断。
如果我在计划年度内离开州政府，我账户中的钱会怎么处理？离职后还能使用吗？
如果您退休、离开州政府工作岗位、停薪留职或以其他方式停止向您的账户缴费，您账户中的钱只能用于您离开工资单之前的服务。但是，如果您在离职后通过直接向 FSA 管理员支付税后款项的方式继续向 HCSA 缴费，或者如果您在离职前预付了年度选择的余额，您就可以为离职后发生的服务提交报销申请。
如果我在计划年度开始后才收到账单，我是否可以要求 HCSA 报销我在计划年度开始前接受的服务？
不根据美国国税局的规定，合格费用是在提供服务时 "发生 "的，而不是在您收到账单（或收费）或实际支付服务费用时 "发生 "的。因此，计划年度内的报销仅针对同一计划年度内接受的符合条件的医疗服务。
需要向医疗服务提供者预付费用的医疗服务是否可以在一个计划年度内从 HCSA 报销，即使医疗服务是在几个计划年度内提供的？
国税局规定，医疗费用在发生之前不得通过 HCSA 报销。无论您何时向医疗服务提供者付款，在提供治疗之前都不会产生费用。
我如何知道我孩子的牙齿矫正费用是否可以报销？如果我按月付款计划向医疗服务提供者付款，牙齿矫正费用如何报销？
牙齿矫正费用属于可报销费用。在您首次申请报销这些费用的计划年度开始时，您必须提交一份您与牙齿矫正医生之间的服务合同副本，其中说明付款安排/时间表。
按月付款计划支付的牙齿矫正费用将在每月付款到期后报销。但是，如果您预先支付牙齿矫正治疗的全部费用，您将只能在特定计划年度内获得该计划年度内提供的服务的价值的报销。您必须在每个服务开始之日或之后提交按比例计算的每月金额的索赔，因为您不会自动获得报销。
种植牙可以报销吗？
是的。只要不是美容治疗，种植牙是可以报销的。
即使我的保险计划不支付部分费用，HCSA 会报销我的处方药费用吗？
任何处方药只要用于治疗疾病都可以报销。主要用于美容目的的处方药不能报销。
如果我的医生或医疗服务提供者开出非处方药、草药和顺势疗法来治疗我的病症，这些药物能否得到报销？
非处方药、药品和生物制品均符合 HCSA 规定的报销条件。如果医生建议使用膳食补充剂和维生素来治疗疾病，则可以报销。您需要随索赔提交一份由您的医生撰写的医疗需求证明。然而，草药和顺势疗法药物不属于 HCSA 报销范围。
我的医疗相关差旅费可以通过我的 HCSA 报销吗？
是的。美国国税局允许您报销主要用于医疗保健且对医疗保健至关重要的交通费用。您可以获得汽车里程（ 2024内每英里21美分）、停车费、过路费、地铁费、公交车费、火车费、机票费和住宿费（如果这些费用主要用于医疗护理）的报销。
该计划会支付我升级处方眼镜的费用吗？
是的。您可以报销处方镜片和镜架的升级或附加功能（例如防刮涂层）的费用。升级或附加的金额没有限制。非处方眼镜、保修和太阳镜不予报销。